1.新生兒及嬰兒RVT
主要特點是在腰部出現一外形光滑、側面堅硬的腫物，伴肉眼血尿。可有發熱、吐瀉、脫水及代謝性酸中毒等。表現為呼吸增快、面色蒼白、休克。腫物出現前后外周血白細胞計數增加。常導致進行性腎衰竭、高滲狀態及死亡。原發病癥狀較明顯，多為高滲綜合征，一般僅在腰部捫到腫物后才考慮本病。
2.較大兒童RVT
常繼發于腎病綜合征，可因血栓形成的急緩、堵塞血管的大小而異。臨床表現可分為急性和慢性兩種類型：
（1）急性腎靜脈血栓呈急性發作特點，典型者表現為突發腰痛或腹痛，肉眼血尿，腎功能下降,有時還會出現嘔吐，腎區壓痛甚至單側腎臟的腫大。
（2）慢性腎靜脈血栓臨床表現不如急性腎靜脈血栓典型,尤其是側支循環形成較好者常無癥狀。其在腎病綜合征患兒中常見，有時可表現為外周水腫加重，蛋白尿增加及腎功能緩慢的惡化。