(1)單發型空、回腸閉鎖手術 空腸遠端和回腸單發閉鎖施行腸切除端端或端斜吻合術。①近端腸管裁剪尾狀成形端端吻合術。②近端擴張腸管折疊縫合術:優點是增加小腸黏膜吸收面,對可能發生短腸綜合征的病例尤為有利。③擴張腸管裁剪吻合加支架管優點是術后充分減壓,保證吻合口通暢和愈合。缺點是增加手術時間,硅膠管可能壓迫小腸。
(2)蘋果皮樣(Apple-Pee1)閉鎖手術 患兒伴有低體重、多發性畸形或全身情況欠佳者,宜采用簡捷術式,可行Santulli造瘺術。將擴張的近端腸管與遠端腸管行T字形側端吻合,近段腸管造瘺。也可行Bishop-Koop造瘺術,近端腸管與遠端空腸倒T字形端側吻合,遠端腸管造瘺,術后給胃腸道外營養,2~3個月后全身情況改善后行關瘺手術。
(3)多發性閉鎖手術 首先判斷閉鎖部位的數目和類型,本型表現為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及狹窄并存。手術原則是妥善處理近端擴張腸管,最大限度保留小腸,尤其是保留末端回腸和回盲瓣。術后中心靜脈插管長期全胃腸外營養(TPN)。2個月后經造影證實各個吻合口通暢,行二期腸吻合術。
(4)瓣膜切除術 對瓣膜閉鎖及狹窄的病例,可行瓣膜切除術。