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  • 發布時間:2022-06-27 16:15 原文鏈接: 克山病的概述

       克山病(Keshandisease,KD)是一種原因不明的心肌病,亦稱地方性心肌病(endemiccardiomyopathy,ECD),始見于我國黑龍江省克山縣,故命名為克山病20世紀5060年代,病區年發病率超過50/10萬,病死率達98%,對病區人民生命與健康造成極大的威脅。

       目前年發病率已降至0.07/10萬以下,發病類型由以急型亞急型為多,轉為以潛在型和慢型為主本病主要病理改變是心肌實質變性、壞死和纖維化,最終導致心臟收縮與舒張功能衰竭鶒。大量流行病學、病理解剖學臨床防治及實驗室研究結果表明,本病是一種獨立的地方性心肌病。

       流行病學:克山病的發病呈明顯的地區性、時間性和人群性。

       1.地區分布

       除20世紀50年代日本長野縣和朝鮮北部山區曾有過類似克山病的病例報道外其他國家和地區未見克山病報道。克山病主要分布在我國由東北到西南的一條帶狀過渡帶之內,即黑、吉遼、蒙、晉、冀、魯豫、陜、甘、川、滇藏、黔鄂等15個省、自治區的309個縣、鎮。病區多為荒僻的山區或丘陵地帶,病區內發病呈隨機灶狀分布。

       2.時間分布

       克山病在時間分布上有年度多發和季節多發的特點,多發年之間的間隔年限長短不一鶒,無明顯的周期性,但常受自然因素和社會經濟因素的影響急型和亞急型發病有明顯的季節多發現象北方病區的急型克山病主要發生在冬季而西南和山東地區的小兒亞急型克山病則多集中在夏季發病。

       3.人群分布

       克山病在人群分布上有明顯的職業特點、年齡特點,并有家族聚集性和外來人口多發現象。主要發生鶒在自產自給鶒的農業人群,特別是貧困農業戶中的育齡婦女和斷乳后學齡前兒童育齡期婦女比同年齡組的男性發病多數倍,其他年齡組及兒童發病無性別差異。在病區生活的非農業人員,如林業礦業、鐵路、駐軍等未見發病。1/3病人有家族發病史,病人集中或幾年之內間斷地在同一家庭發病這種多發戶多為外來戶和經濟困難戶。在我國北方、西藏等病區,多同時存在大骨節病、地方性甲狀腺腫和克汀病。

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