遲發性皮膚變態反應介紹:
用各種變應原給患者作皮試,可判斷受試者對某種變應原是否過敏,以探討和明確病因。另外,用某種抗原免疫注射后再作皮試,可檢查受試者對抗原特異的細胞免疫反應的能力。這些試驗只能定性不能定量。
遲發性皮膚變態反應正常值:
分別在24、48、72h觀察結果。
陽性反應
±:可疑 搔癢或有輕度發紅
+:弱陽性 單純紅斑、搔癢
++:中等陽性 紅腫斑片
+++:強陽性 顯著紅腫、丘疹和水皰
++++:強陽性 顯著紅腫、水皰、壞死
遲發性皮膚變態反應臨床意義:
(1)升高:
①OT、PPD:結核病時強陽性為多。
②SK-SD、DNCB、PHA:強陽性為T淋巴細胞功能正常。
(2)降低:
①OT、PPD:粟粒性結核時反應減弱,也可能為陰性。未感染結核菌的健康人接種卡介苗時,陽性或陰性均為正常。惡性腫瘤、白血病、病毒感染性疾病、70歲以上、自身免疫性疾病、結核組織病等后天性細胞免疫功能缺陷(T細胞系統)反應減弱。
②SK-SD、DNCB、KLH、PHA:先天性細胞免疫功能缺陷綜合征(T細胞系統)通常是陰性。惡性腫瘤、白血病、自身免疫性疾病,結締組織病等發生后天性細胞免疫功能缺陷(T細胞系統)時這些皮膚反應減弱、類肉瘤病無細胞免疫功能缺陷綜合征時,這些皮膚反應全部減弱為多。
遲發性皮膚變態反應注意事項:
(1)試驗過程中一旦發生強烈反應,則應隨時去除試劑并給予相應處理,治療原則同接觸性皮炎,有糜爛滲出者應濕敷,紅腫者以洗劑每日多次外用,嚴重者內服皮質類固醇激素。
(2)試劑應純凈不含雜質。
(3)試劑濃度應無刺激性,但不宜過低。
(4)皮炎急性發作期間不宜進行試驗。
(5)對膠布過敏者,應避免使用。
(6)化學結構相似的試劑可產生交叉過敏,但反應一般較弱于原來的致敏物質。
(7)試驗前3天應停用皮質類固醇激素或其他免疫抑制劑。
(8)盡量避免在炎熱夏季做試驗,因氣溫高影響局部散熱,可以產生非特異的刺激作用。
光斑貼試驗:有些物質在人皮膚內吸收光波后轉變為變應原,繼而引起遲發型超敏反應,此為光接觸性過敏。這種病人單獨接觸變應原并不發生反應。試驗時先讓患者接觸變應原,然后曝光才會產生陽性反應,此為光斑貼試驗。方法是將同一變應原做三個斑貼試驗,繼用黑布或黑紙覆蓋,分別標明序號Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,在48h后觀察1號結果,Ⅱ號則讓其曝光30min(用320-450nm波長紫外線,光源亦可是自然光、Wood燈、Kromayer燈、氤弧燈、碳弧燈、“黑光”等),繼續覆以紗布或黑紙。96h后觀察Ⅱ和Ⅲ號。結果,凡Ⅰ、Ⅲ號為陽性(即48h和96h對照均為陰性),僅Ⅰ號顯示紅斑、水腫或水皰為光斑貼試驗陽性。
遲發性皮膚變態反應檢查過程:
暫無相關信息
相關疾病
暫無相關信息
相關癥狀
眼瞼瘙癢,紅腫奇癢,皮膚豐滿度喪失,皮膚含鐵血黃素沉著