1）胸腺摘除術 術后有效率（完全緩解與好轉）44%-90%。特別對非胸腺瘤術后緩解好轉率較高；但75%-80%胸腺瘤可惡變，仍應盡早切除。對15歲以上的全身型MG，胸腺摘除術是常規治療方法，術后繼續用潑尼松1年。有胸腺瘤者可靜滴地塞米松或環磷酰胺后進行手術切除，但療效比胸腺增生和正常者差，術后需進行放射治療和長期免疫抑制劑治療。無胸腺瘤的眼型MG，即使肢體肌電圖（EM）陽性，也非胸腺切除術適應證。
2）激素療法 適應征：A、病程在1年以內各型MG；B、單純用抗ChE藥物不能控制MG；C、單純眼肌型MG；D、已行胸腺摘除術，但療效不佳或惡化的MG；E、MG胸腺摘除術術前準備。
①潑尼松長期維持療法：潑尼松片劑（每片5mg）1～2mg/（kg.d）小劑量開始逐漸增加，癥狀明顯緩解后，持續服用8～12周后逐漸減量，至每日或隔日頓服，總療程2年。
80％～ 90％可獲滿意療效。用藥時間愈短停藥后復發率愈高。治療初期，少數患兒可能出現-過性肌無力加重，故開始治療宜住院1～2周更為安全。應定期隨訪，觀察療效，調整劑量，注意副作用，如高血壓、低血鉀和骨質疏松、股骨頭壞死等并發癥。
禁忌癥為活動性潰瘍病、結核病。全身感染、糖尿病、高血壓、精神病和免疫缺陷病等。
②大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法：甲基氫化潑尼松龍針劑（40mg/支、500mg/支）， 20mg/（kg.d）靜滴 3d；再以潑尼松維持治療。其優點是起效時間和達最佳療效時間比潑尼松長期維持療法短。適用于肌無力危象，胸腺摘除術前準備。應有氣管切開和輔助呼吸的準備。如病情嚴重，應服用大劑量抗ChE藥物，在開始大劑量激素治療時適當減少抗ChE藥劑量，以減少一過性肌無力加重現象。