全國確診人感染H7N9禽流感63例新增3例

　　據中國之聲《新聞縱橫》報道，國家衛生和計劃生育委員會昨晚(4月15日)公布，4月14日18點至4月15日18點，全國報告新增人感染H7N9禽流感確診病例3例。其中安徽、浙江、江蘇各1例。截至目前，全國共報告63例確診病例，分布在上海、江蘇、浙江、安徽、北京、河南六個地區，其中死亡14人。

　　目前，所有報告的確診病例間仍沒有發現流行病學聯系。各病例的密切接觸者均已采取醫學觀察措施，未發現異常。目前病例處于散發狀態，尚未發現人傳人。

　　京男童攜帶H7N9禽流感病毒無異常是否發病還需觀察

　　在確診病例之外，昨天凌晨，北京市衛生局首次通報，北京通過主動篩查發現了第1例H7N9禽流感病毒攜帶者，是一名4歲男童。

　　據了解，4歲的病毒攜帶者家住朝陽區崔各莊鄉奶東村，男童的父母從事禽魚販賣工作。目前了解到，能讓男童與北京市第一例確診人感染H7N9禽流感病例小圓圓扯上關系的，就是男童家對面的鄰居，曾經購買過小圓圓父母賣出的一只雞。

　　這也是北京市實行主動篩查以來，發現的第一例人感染H7N9禽流感病毒攜帶者。到底什么情況才算是病毒攜帶者?北京地壇醫院副院長成軍解釋說：

　　成軍：傳染病有一個共同的規律：病毒傳染的人群里有的發病，有的不發病。發就是確診的病例，有一部分人只是能檢測到病毒是陽性的，沒有發燒、咳嗽這些臨床癥狀。

　　據了解，目前這名男童仍然沒有任何發熱、咳嗽等臨床癥狀，在地壇醫院只接受隔離觀察，并沒有用藥。按說男童家對面的鄰居與小圓圓家賣出的雞接觸更多，但是為什么鄰居沒有感染?成軍解釋說：

　　成軍：傳染病的規律是這樣的，如果人群感染是顯性的，有臨床表現或是沒有，都會出現針對這種病源的抵抗力，當人群的抵抗力達到一定水平時，疾病的流行就被阻斷了。

　　不過成軍也說，這名4歲男童被檢測出核酸呈陽性的情況，在所有確診病例的密切接觸者中也算比較罕見。

　　成軍：在上海和長三角地區，也對密接者做了病毒學篩查，但沒有發現陽性的。這一例在北京，我們對密接者做了調查，發現了一例陽性的，但沒有臨床癥狀。

　　那么，這名攜帶病毒的4歲男童是否還會出現臨床癥狀，北京地壇醫院感染中心主任醫師蔣榮猛表示，目前還不能確定，需要進一步的隔離觀察。

　　蔣榮猛：一個人感染病毒，有兩種結局，一種是會成為病人，會發病，另一種人由于自身免疫力強，或者其他因素不會發病，感染后好了，叫做隱性感染者。也有可能永遠不發病，成為攜帶者。

　　目前，中國疾控中心病毒實驗室已采集男童的血清，開展進一步檢測、分析。男童和他的父母都在進行醫學觀察，如果他們有任何的咳嗽和不舒服的癥狀，地壇醫院表示，會在第一時間采取措施，進行救治。

　　專家表示，男童的情況不能證明已經發生了病毒人傳人的變化，因為病毒攜帶者只是長期暴露于病毒活動場所，病毒黏附在其呼吸道上的一種機械行為。機械攜帶，對判斷病毒是否能夠隱性在人際間傳播，沒有價值。

　　北京感染H7N9禽流感病毒女童轉入普通病房或將出院

　　另外，同住在地壇醫院的北京首例H7N9禽流感確診患者小圓圓，兩次病毒檢測都已呈現陰性。昨天上午，她已經由危重病房轉入了普通病房。

　　昨天(15日)上午10點40左右，北京首例H7N9禽流感患兒小圓圓在兩名醫生的帶領下，自己從ICU病房走了出來，還主動和記者打招呼。

　　小圓圓：我都好啦，你們放心吧。

　　醫生也告訴記者，她恢復的很好：

　　醫生：她現在已經正常了36度3。

　　北京市地壇醫院副院長成軍告訴記者，小圓圓的身體檢測和病原學檢測都已經恢復正常：

　　成軍：這個小患者經過積極救治，病情已經穩定了48個小時，也就是說沒有臨床癥狀提問也是正常的，現在正在做一個病毒的檢測，現在從病情的需要上已經不需要在重癥監護病房了。

　　成軍還告訴記者，目前小圓圓已經做過的兩次病原核酸測試結果均為陰性，也就是小圓圓體內已經不含H7N9禽流感的病毒了：

　　成軍：如果將來，體溫一直是正常，沒有臨床的癥狀，病毒檢測兩次都是陰性的，下一步就可以安排出院了。

　　成軍介紹，如果順利，小圓圓今天(16日)或者明天(17日)就能出院。針對此前有媒體報道的小圓圓的母親因身體不適入院的消息，北京市衛生局新聞發言人鐘東波給予否認：

　　鐘東波：她媽媽現在確實在醫院，但不是因為身體不適。小圓圓想爸爸媽媽，我們出于人性化考慮，讓她爸爸媽媽到醫院繼續接受醫學觀察。

　　粗略估算，從小圓圓入院治療到轉入普通病房只用了72個小時。這是否意味著人感染H7N9禽流感病毒在兒童身上發病癥狀較輕，或者更易治療?對此，北京地壇醫院感染中心主任醫師蔣榮猛認為。

　　蔣榮猛：這是一種新病毒，按照我們治療sars和甲流的等傳染病的經驗，兒童身上這種病毒的感染會比較輕也許是一個原因，當然早期抗病毒治療是最關鍵的。推薦在48小時內用藥，越早用效果越好。

　　不過，鐘東波也表示，首例人感染H7N9禽流感病毒攜帶者的出現，也將病毒感染源進一步指向禽類。

　　鐘東波：從認識方面來講，目前對H7N9病毒各個方面的了解都比較有效，病例進一步把感染源指向禽類，因為這一次我們是順著交易的線索找到的，所以等于說，這一方面強化了我們前一階段的推斷。

　　為進一步做好疫情防控工作，國家衛生與計劃生育委員會與世界衛生組織發布最新消息，中國將聯合美國、歐盟、澳大利亞和世衛組織的專家、官員組織“人感染H7N9禽流感防控聯合考察組”。通過對疫情的分析和研判，為下一步防控措施提供建議。