混成單一
比如酶法肌酐試劑,第一步R1中的酶要消除樣品中內源性肌酸的干擾,如果混成單一試劑,則會使檢測結果偏高,消除法HDL、LDL也不能混成單一試劑,因為它們都要分別清除HDL和LDL以外的脂蛋白,從而達到檢測的目的,如果混成單一試劑,則會使測定的HDL和LDL不準確。另外,有的試劑混成單一試劑后,穩定性和抗干擾能力也會明顯下降。解決辦法:①在儀器通道或試劑位允許的情況下盡量使用雙試劑;②如一定要使用單一試劑,最好選擇試劑廠家針對部份項目專門生產好的單一試劑。
開瓶
隨著全自動生化分析儀的普及,“開瓶穩定性”也隨之受到了大家的重視,但是就目前有的試劑方法學來講,還達不到人們所要求的試劑開瓶后在儀器內放很長時間不需要定標,比如ALP、TP、GSP等PH為堿性的試劑,開瓶后試劑會吸收空氣中的二氧化碳,使試劑本身的PH值下降,如果長時間開瓶不定標或校準,會使檢測結果發生偏離,在國外有的項目有明文規定,必須72小時之內定標,比如BUN。但是在國內的某些實驗室為了方便,很長時間都不作校準,導致測定結果的不準確。解決辦法:了解試劑的特性,及時對部份項目進行校準,對于每天標本量不多的醫院,可按1~2天的用量取用試劑放入儀器。
相混
將不同批號的試劑混合在一起使用的現象在檢驗中經常發生,當然這一方面是為了節省成本,另一方面為了方便。但是不管是什么品牌、什么試劑,由于不同批號的試劑生產時間不同,試劑中工具酶的活性會有差異,會發生水解的底物濃度隨時間長短也會不同。因此混在一起使用而又不定標,可能會導致檢測結果的不準確。還有如果有的試劑開瓶時間太長,空氣中的灰塵或細菌會進入瓶中,由于有的試劑含有大量的蛋白質和鹽,是細菌生長的最好條件,雖然有的試劑添加了防腐劑,但防腐劑的防腐也是有一定限度的,而且絕大多數廠家的試劑中是沒有加防霉劑的。解決辦法:① 不同批號試劑建議不要混用,如果混用最好重新定標;②試劑瓶在儀器內使用時間不要過長,及時更換。③一般每個試劑瓶內由于試劑針不能吸完,或多或少都會留有幾毫升的試劑,如果是同一批號可以將未開瓶的同一批號試劑往里倒。但如果不是同一批號的試劑時倒人后最好定標,最好的做法是將每個批號的剩余試劑留起來待一定數量后混在一起,然后重新定標后檢測。