隨著我國社會的高速發展，數字化和自動化技術已經日益深入醫療機構的應用中，就血細胞分析檢驗這一項工作而言，全自動血液分析儀提高了此項工作的效率，也節省了不少人力資源，同時也能保證檢驗的質量，故運用XS-1000i全自動血液分析儀報警系統，并結合國際實驗血液學會（ISLH）推薦的41條復檢規則[1]，同時結合本實驗室的具體情況，從而制定出了我院對血常規的復檢規則，現分析報道如下：
1 資料和方法
1.1 一般材料 選取1000例血液標本，標本來源于我院的門診和住院患者，這些血常規標本均采取了抗凝措施，抗凝劑使用為乙二胺四乙酸二鉀。血液標本采集之后，要對標本充分搖勻，使其充分抗凝，搖勻后把血常規標本放在24-25℃的室溫下靜置，并在2h內及時對血常規標本做測定。對于每一例的血常規標本，均要制定血涂片，每例兩張，血涂片的大小厚薄應適宜，此后用瑞士染液染色，待沖洗之后，將其晾干，最后進行鏡檢分析。
對于儀器的選擇，我院選用了XS-1000i全自動血液分析儀，由日本sysmex公司提供配套試劑、質控物和校準物，運用雙筒顯微鏡來檢查血涂片，便于后續分析工作展開。
1.2 方法 XS-1000i全自動血液分析儀經維護之后，運用配套的全血校準物進行校準，運用配套的全血質控物檢測做每日在控，這樣的措施可以保證結果的穩定性，同時也能提高結果的準確性。對于血涂片的檢測，則由2名有5年以上工作經驗的檢驗人員來執行檢測，采用WBC分類計數的方法，每個人計數200個WBC，共計400個WBC，并取其均值，然后做WBC數量的評估。同時對RBC、PLT的大小、數量染色情況和形態做觀察評估。對于復檢規則的制定，我院根據ISLH的復檢規則制定出符合我院實際情況的復檢規則。
對于復檢規則的評估有四個方面，分別為真陽性、真陰性、假陽性和假陰性，真陽性是指其符合復檢規則，同時，根據血細胞分析儀和顯微鏡復檢結果顯示，其結果為陽性；真陰性為血細胞分析儀和顯微鏡復檢結果顯示為陰性，其不符合復檢規則；而假陽性是指血細胞分析儀有陽性結果顯示但顯微鏡復檢中沒有，符合復檢規則；假陰性為涂片檢查中發現陽性結果，但不符合復檢規則。對于復檢率的計算，則是真陽性和假陽性的和除以樣本數而得出。
2 結 果
經全自動血液分析儀檢測結果顯示，血液標本呈真陽性的有182例，占18.2%，呈真陰性的有706例，占70.6%，呈假陽性的有104例，占10.4%，假陰性為8例，占0.8%，復檢率為28.6%。
3 討 論
血液通過有規律的循環系統的作用，流經全身的每個部分，與各組織器官發生密切的聯系，在神經體液的調節下，將機體連接成一個統一的整體，保證機體各種正常生理活動的進行。因此除了造血系統本身的各種疾病可以直接引起血液發生相應的病理變化外，機體發生全身或局部病變，也可影響血液各種成分的數量和質量改變，并由血液檢驗反應出來。所以，血液檢驗不僅幫助診斷各種血液病，對其他系統疾病的診斷也有很大的幫助。血液檢驗不僅有助于疾病的診斷，對疾病的治療效果、預后觀察，也具重要的指導作用。
本文采取了人工做血涂片檢測，此種方法可以提高儀器檢測的質量，可為儀器檢測結果做補充。從假陽性標本上來看，血小板聚集、幼稚粒細胞等，假陽性很容易出現，且假陰性標本也有類似情況，這是由于全自動血液分析儀的分類所致，由于這種儀器使用了核酸熒光染色，結合側向散射光來分析WBC，如果在外周血中做觀察，那么會發現WBC形態有變化，發生變化時DNA/RNA含量會有所升高，那么全自動血液分析儀在此時對細胞的定義，就會定義為幼稚粒細胞、有核紅、異性淋巴細胞[2]，故運用自動血液分析儀做檢測，其對假陽性報警性會升高，必須配合涂片復檢，從而判別為假陽性。
從假陰性上來看，這個指標是我院復檢規則的重要參數，在診斷過程中，其診斷所需要的相關參數中，其不應有假陰性的出現，對于其它一些檢驗參數來說，也不應有假陰性出現，故假陰性是判別檢驗質量的一種表現，且假陰性發生率不能高于5%[3]，而本文研究中的假陰性率為0.8%，在重要的檢驗參數上，其并未發現有假陰性的存在，由此可見檢驗的質量得到了很大程度上的保證。