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  • 發布時間:2019-12-21 09:14 原文鏈接: 全血乳酸測定的臨床應用

        乳 酸 測 定
         乳酸是糖無氧氧化(糖酵解)的代謝產物。乳酸產生于骨胳,肌肉,腦和紅細胞。經肝臟代謝后由腎分泌排泄。血乳酸測定可反映組織氧供和代謝狀態以及灌注量不足。乳酸水平的增高可見于多種臨床疾病。
        乳酸酸中毒
        相乳酸升高最常見于乳酸酸中毒,但也可與呼吸性堿中毒關聯:
      A型乳酸酸中毒:嚴重組織缺氧時發生,任何原因引起的組織缺氧將導致A型乳酸酸中毒發生。
      B型乳酸酸中毒:組織缺氧并不明顯,但組織缺氧可同時存在。
       A型乳酸酸中毒
        休克
        嚴重哮喘
        一氧化碳中毒
        心衰
        局域性血流灌注不足(組織缺氧)
        B型乳酸酸中毒
        藥物引起
      酒精中毒
      阿斯匹林
      氰化物
      雙呱類(糖尿病藥物)
        B型乳酸酸中毒
          疾病
       糖尿病
       惡性腫瘤
       肝臟疾病
       甲基丙二酸血癥(由于甲基丙二酸在血中的堆積,導致嚴重到可引起死亡的代謝性酸中毒和酮癥的一類先天性代謝性疾病)
       糖原酶缺陷(影響糖類合成的酶缺陷)
       脂肪酸氧化缺陷(影響脂肪酸分解的疾病)
       膿毒血癥
       正常參考范圍
             < 2.0 mmol/L
              需要救治:>4.0 mmol/L

     


              死亡率高:>9.0 mmol/L


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