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  • 發布時間:2023-04-07 19:01 原文鏈接: 全身藥物治療真菌感染性口炎的介紹

      (1)制霉菌素:屬多烯類抗生素,從鏈霉菌屬菌株衍生而來,其作用機制在于與真菌胞膜的麥角固醇結合,造成膜通透性、糖酵解、呼吸鏈及RNA和蛋白質合成等多方面的改變,以致真菌細胞溶解、壞死。基本不溶于水,口服腸道不吸收,從糞便中以原形排出。將其作成粉劑或混懸水溶液(5萬~10萬U/ml)撒布或涂布于口腔內病變區,每2~3小時撒1次,效果良好。本品局部應用刺激性小,但其苦澀味可能引起惡心、嘔吐,有患者難以耐受。

      (2)兩性霉素B:屬多烯類抗生素,作用機制同制霉菌素。口服不吸收,靜脈滴注可有效地治療各種深部真菌病,但副作用大,尤其損害腎臟,故臨床用靜脈制劑(粉針劑50mg/瓶)配成水溶性含漱劑,局部用效果顯著。但該配制劑液急性穩定性差,必須在12~24h內使用。

      (3)酮康唑:是咪唑類抗真菌藥,能抑制真菌細胞膜DNA和RNA。用0.5%酮康唑溶液涂搽,3次/d,或用2%酮康唑霜劑局部涂搽,1~2次/d,效果良好。實驗證明,酮康唑局部應用,治療鵝口瘡的療效明顯優于制霉菌素。

      (4)克霉唑:為咪唑類抗真菌藥,口服腸道吸收不太好,可局部應用。一般用1%~5%克霉唑霜涂搽,可治療念珠菌口角炎及念珠菌唇炎;克霉唑錠劑含化,可治療口腔白念珠菌病。

      (5)咪康唑:咪唑類抗真菌藥,因腸道不吸收,局部應用治療口腔白念珠菌感染,特別對于白念珠菌唇炎,將本品做成糊劑局部涂搽效果好。咪康唑凝膠涂口腔患處與義齒組織面,4次/d,治療義齒性口炎療效顯著,因為咪康唑能直接損害真菌細胞膜,使麥角固醇合成發生障礙,以此達到抗真菌的目的。

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