• <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 發布時間:2021-05-21 10:55 原文鏈接: 全面解析HPV感染與宮頸癌的關系

     隨著人們研究發現了HPV感染與宮頸癌的關系,HPV感染受到越來越多的關注,甚至被認為是預防宮頸癌發生的重要發現。但是,普通人或患者朋友并不十分了解HPV,造成心理恐慌,形成較大的心理負擔。為使大家有個正確的認識,現簡要介紹一些有關HPV的知識,供大家參考:

     

          一,什么是HPVs

          HPVs(The human papilloma viruses) 是一種伴隨人類很久的雙鏈DNA小病毒,到目前為止已發現約130余種不同基因類型。該病毒主要感染皮膚或粘膜,因此也分為三類:1)主要感染皮膚的HPVs,有1、4、5、8、41、48、60、63、65等基因型,這類HPVs在皮膚、扁平疣中可檢測出,在一部分器官移植術后需長期服用抑制藥物或腫瘤患者等免疫功能低下人群的皮膚中也能檢測出病毒的存在。2)主要感染粘膜的HPVs包括6、11、13、44、55、16、31、33、52、58、67、18、39、45、59、68、70、26、51、69、30、53、56、66、32、42、34、64、73、54等。這類病毒可在男女生殖道、肛門等良惡性腫瘤中檢測出病毒的存在,也可在口腔、咽、喉、食管等部位檢測出病毒的存在,目前發現與惡性腫瘤有關的主要是這類病毒。3)在皮膚和粘膜均可發現感染的HPVs有2、3、7、10、27、28、29、40、43、57、61、62等基因型,它們與惡性腫瘤的關系還不明了。臨床上常見的乳頭瘤或生殖濕疣,90%是HPV6和11型感染。總體上根據其與腫瘤的關系,分為低危型及高危型。生殖道癌前病變或浸潤癌常與高危HPVs如16、18、31、45、53等型有關,目前發現超過35型這樣的病毒與生殖腫瘤有關;而很少與低危型如6、11等型有關系。

     

          二,HPV感染

           HPVs感染主要通過“皮膚-皮膚”、“粘膜-粘膜”接觸傳染,因此,性傳播是其主要的傳播方式。男女均可受到感染,同時成為病毒攜帶者、傳播者、感染者,人們發現初次性生活早、性伴侶多、與高危人群性接觸等感染HPVs的風險大,男性使用避孕套雖不能完全避免,但可明顯降低感染風險。大多數HPV感染范圍比較廣,可在女性的宮頸、陰道、外陰及男性的陰囊、包皮、陰莖的皮膚中檢測HPV病毒。國外研究發現最高有40%的有性生活的女性存在亞臨床的HPV感染,年齡超過30歲者,感染率在5-10%。估計約50%的婦女在初次性生活后4年內發生HPVs感染。母嬰垂直傳播不常見,但也有嬰兒通過母嬰傳播發生呼吸道乳頭狀瘤病的情況。高危型HPVs感染的半數生存期為8-10個月,低危型HPVs感染的半數生存期約為高危性的一半,感染后對同型HPV病毒有一定的免疫力,少部分對其他型有一定程度的免疫保護。

     

          三,HPV感染后病毒的清除

          絕大多數HPVs感染的患者,在1-2年內,通過自身細胞介導的免疫功能使病毒清除或受到抑制。少部分(10%)高危型HPVs感染可持續數年,這可能與癌前病變有關,以HPV16型最常見,持續時間越長,發生癌前病變的風險越高。國外一個10年隨訪的資料顯示,病毒清除后,同型的HPV可能再次出現,是再次感染或者是前次感染清除不徹底,使部分病毒潛伏在體內?目前還不清楚。

     

          四,HPV與宮頸癌

           國外流行病學及臨床研究發現:某些宮頸浸潤癌100%可檢出HPV的DNA,以HPVs16、18、31、45型最常見;在高級別的癌前病變(CINII—CINIII)HPV的DNA的檢出率在70-90%,CINI中檢出率在20-50%,在非典型細胞ASCUS、AGUS的檢出率接近50%。一般認為,從HPV感染到癌前病變數年甚至十年以上,但最近的研究發現,這個時間可能很短,在5年以內,通過HPV檢測的篩查可能早期發現癌前病變。HPV16型危險最高,在感染后3-5年有40%的女性發現癌前病變。合并多種類型的HPV較單一類型HPV感染發生癌前病變的風險更高。

     五,HPV感染的預防

            因為發現高危型PHVs感染與宮頸癌前病變、宮頸浸潤癌有密切關系,預防HPV感染可能預防或減少宮頸癌的發生。采用不含病毒DNA的HPV L1的病毒樣顆粒(僅有可產生抗原作用的蛋白質而沒有可引起基因改變的DNA)作為疫苗,注射后人體可產生抗體,對同型的HPV病毒有免疫保護作用。但它只對未感染者有保護作用,對已感染者無明顯的治療作用。目前國外有兩種HPV疫苗,一種為默克公司的“Gardasil”,它是對HPV16、18、6、11型有效的四價疫苗;另一種為葛蘭素史克公司的“Cervarix”,它是HPV16、18型二價疫苗。免疫對象國外一般對9-14歲初次性生活以前的女孩。國內正在進行相關的研究,還未正式進入臨床。另外,對已感染HPV的患者,使用干擾素、白介素進行抗病毒治療,部分人HPV檢測可轉為陰性。


  • <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 调性视频