共話質譜技術創新發展續寫臨床質譜十載精彩

質譜技術的創新開發及臨床應用研討會在滬召開

　　分析測試百科網訊 2019年7月5日-6日，由上海市徐匯區中心醫院、上海市徐匯區醫學會和安特百科（北京）技術發展有限公司主辦的“質譜技術的創新開發及臨床應用研討會”在上海市徐匯區中心醫院召開。本屆研討會旨在搭建臨床醫生與質譜檢驗工作者溝通的橋梁，共同探討和推進質譜技術在臨床檢驗中的創新發展和規范應用。會議邀請了國內外臨床質譜技術、臨床檢驗、臨床醫學領域的專家學者圍繞學科發展前沿問題，分享最新研究成果，推動質譜創新發展，吸引了近200位來自全國各地臨床質譜和檢驗行業的專家、學者和技術人員參加。

　　質譜技術的創新開發及臨床應用研討會開幕式由上海市徐匯區中心醫院中心實驗室主任李水軍主持，李水軍主任介紹出席研討會的領導和演講嘉賓：上海市徐匯區中心醫院/復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院院長周儉、上海市生物醫藥科技產業促進中心主任傅大煦、上海市臨床檢驗中心主任王華梁、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院檢驗科主任王學鋒，美國阿克倫兒童醫院檢驗科主任/克利夫蘭醫學中心客座教授王思合分別為本次研討會致開幕辭。

上海市徐匯區中心醫院中心實驗室主任 李水軍

上海市徐匯區中心醫院/復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院院長 周儉

上海市生物醫藥科技產業促進中心主任 傅大煦

上海市臨床檢驗中心主任 王華梁

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院檢驗科主任 王學鋒

美國阿克倫兒童醫院檢驗科主任/克利夫蘭醫學中心客座教授 王思合

臨床質譜10周年貢獻獎

嘉賓合影

會議主持人：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院檢驗科主任王學鋒（左）和美國阿克倫兒童醫院檢驗科主任/克利夫蘭醫學中心客座教授王思合（右）

克利夫蘭醫學中心檢驗醫學部臨床病理系主任 Eric Hsi

　　克利夫蘭醫學中心檢驗醫學部臨床病理系主任Eric Hsi帶來了題為《克利夫蘭醫學中心實驗室面臨的挑戰：美國醫療的挑戰和機遇》的精彩報告。美國擁有發達國家中最高的醫療支出，醫院護理、醫師和臨床護理、行政費用、藥物等因素導致了高成本。據預測，2019年美國人均醫療保健支出估計為11500美元。美國克利夫蘭醫學中心是一個多系統實驗室，在俄亥俄州東北部有10家醫院、在佛羅里達州有3家醫院，此外還有多個門診設施。在2007年，PLMI開始了一個持續多年的整合實驗室服務。報告介紹了整合過程中克利夫蘭醫學中心所面臨的困難、采取的相應策略以及收獲的經驗。

美國阿克倫兒童醫院檢驗科主任/克利夫蘭醫學中心客座教授 王思合

　　美國阿克倫兒童醫院檢驗科主任/克利夫蘭醫學中心客座教授王思合帶來了題為《質譜技術在內分泌疾病中的應用》的精彩報告。內分泌系統由一系列產生和分泌激素的腺體組成，在調節機體生長發育過程中發揮著廣泛作用。激素是由內分泌腺、器官或者細胞合成和分泌的化學信使，對于靶細胞活性具有特定的調節作用。報告分析了免疫分析法和液相色譜-串聯質譜法的優勢和局限性，并指出質譜尤其是液相色譜-串聯質譜法是測量小分子激素的首選方法，而且質譜在測量蛋白激素方面具有挑戰性和獨特的應用性。

復旦大學附屬中山醫院內分泌科主任 李小英

　　復旦大學附屬中山醫院內分泌科主任李小英帶來了題為《先天性腎上腺增生癥》的精彩報告。報告介紹了類固醇激素合成的過程，并從實驗室檢查、病理生理、中間產物等方面與學員們分享了相關案例。

美國克利夫蘭醫學中心臨床生物化學和特殊生化檢測部門主任 Jessica Colon-Franco

　　美國克利夫蘭醫學中心臨床生物化學和特殊生化檢測部門主任Jessica Colon-Franco帶來了題為《女性體內的類固醇激素測量：臨床操作與分析的考量》的精彩報告。報告介紹了診斷PCOS的Rotterdam標準、PCOS的雄激素過量標準的挑戰和類固醇激素測定的要求等。報告指出游離類固醇激素的測定在分析方面仍有挑戰，類固醇激素的計量/計算方法在實驗室之間均存在很大變異性，其中用標準化類固醇激素測量方法來衡量游離態類固醇激素測量方法有助于解決一些分析上的局限性問題。

復旦大學附屬中山醫院檢驗科副主任 王蓓麗

　　復旦大學附屬中山醫院檢驗科副主任王蓓麗帶來了題為《質譜技術臨床應用的實踐和思考》的精彩報告。報告指出擁有質譜分析儀并不等于精準檢驗實驗室，在質譜平臺開展檢測項目時，要綜合考慮臨床疾病診療的迫切需求，現有生化、免疫方法無法準確測定的物質和商品化檢測方法/試劑等因素。報告介紹了中山醫院在LC-MS/MS平臺上開展的各類項目如MNs、RAAS系統、腎上腺皮質激素20項等，并分享了相關案例。

上海市徐匯區中心醫院中心實驗室主任 李水軍

　　上海市徐匯區中心醫院中心實驗室主任李水軍帶來了題為《兒茶酚胺激素的質譜檢測與臨床質譜自動化探索》的精彩報告。PPGL包括嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤，癥狀多樣、病因不明、部位多變、臨床難以準確診斷。報告指出PPGL推薦首選的檢查方法為血漿游離MN和NMN，具有高準確性和特異性，對診斷和發現PPGL具有極高的臨床價值。LC-MS/MS因其高靈敏度和高特異性成為測定兒茶酚胺及代謝物的推薦方法，報告介紹了一種LC-MS/MS方法可同時檢測E、NE、DA、MN、NMN、3-MT六種兒茶酚胺及代謝物，對臨床診斷PPGL幫助很大。

衛生部臨床檢驗中心副研究員 張天嬌

　　衛生部臨床檢驗中心副研究員張天嬌帶來了題為《類固醇激素正確度驗證計劃》的精彩報告。報告介紹了如何運行一個正確度驗證計劃，包括常規室間質量評價、正確度驗證、參考測量實驗室比對/能力驗證、室內質控的室間比對和臨床檢驗資料質量控制指標室間質量評價。報告還分享了NCCL-C-34類固醇激素、NCCL-C-35維生素、NCCL-C-36甲狀腺激素及NCCL-C-37同型半胱氨酸的正確度驗證。

中國醫學科學院北京協和醫院檢驗科助理研究員 禹松林

　　中國醫學科學院北京協和醫院檢驗科助理研究員禹松林帶來了題為《臨床營養相關指標檢測——質譜帶來更多選擇》的精彩報告。報告就營養相關指標檢測的臨床意義、臨床應用、檢測指標和檢驗前、中、后的注意事項進行了探討。

上海市臨床檢驗中心副主任 居漪

　　上海市臨床檢驗中心副主任居漪帶來了題為《基于回顧性數據建立質譜法25羥基維生素D參考區間初探》的精彩報告。25羥維生素D是維生素D在體內的主要存在形式。血清25-OH-VD的高低可以反映人體維生素D的儲存水平，并且與維生素D缺乏的臨床癥狀是相關的。報告介紹了國內25羥基維生素D的相關研究及2018年質譜法質評反饋：參考區間。報告介紹了如何采用多中心、回顧性分析方法，建立健康人群質譜法25羥基維生素D參考區間，涉及能力驗證和正確度驗證、參考方法建立、參考方法參數、參考方法賦值質量保證和結果分析。

上海交通大學醫學院附屬新華醫院教授 韓連書

　　上海交通大學醫學院附屬新華醫院教授韓連書帶來了題為《先天性腎上腺皮質增生癥的診斷與治療》的精彩報告。先天性腎上腺皮質增生癥（CAH）是較常見的常染色體隱性遺傳病，由于皮質激素合成過程中所需酶的先天缺陷所致。報告指出CAH患病率高，危害重，值得新生兒篩查。CAH串聯質譜篩查科降低假陽性，且有助于分型。CAH類型較多，可依據基因檢測結果確診和分型。在CAH治療過程中，可通過皮質激素替代治療及急性期對癥處理。

首都醫科大學附屬北京婦產醫院檢驗科副主任 曹正

　　首都醫科大學附屬北京婦產醫院檢驗科副主任曹正帶來了題為《多囊卵巢綜合征（PCOS）相關雄性激素檢測及應用》的精彩報告。報告首先介紹了PCOS的臨床表現、病因和發病機制、診斷標準等等。在女性體內，睪酮的血清水平要高于其他雄性激素是PCOS中的主要病原性雄激素。從目前技術來看，LC-MS/MS內在要求對標本進行提純和色譜分離，是類固醇激素檢測的參考方法和美國NIST認可的“金標準”。臨床質譜檢測具有特異性好、高通量、成本低、高靈活性及高靈敏度。

美康生物科技股份有限公司參考實驗室主任 沈敏

　　美康生物科技股份有限公司參考實驗室主任沈敏帶來了題為《質譜技術在內分泌激素參考方法中的應用》的精彩報告。參考系統涉及溯源性、參考測量程序、參考物質、參考測量實驗室、正確度、準確度、互通性和基質效應，報告介紹了內分泌參考方法的建立和應用，并指出精準的質譜技術建立的參考方法是常規檢測的質量保障，可減少重復檢測，減輕醫療負擔。

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