下尿路感染是指膀胱和尿道由細菌感染引發的炎癥病變。又有膀胱炎、尿道炎之稱。膀胱炎又分為急性膀胱炎和復發性膀胱炎。下尿路感染幾乎全部為繼發于泌尿系及泌尿系外的病變,而絕大多數是由革蘭氏陰性菌引致,女性發生率是男性的10倍。本病歸屬中醫“淋證”范疇。
臨床表現:
1.急性膀胱炎、尿道炎的典型癥狀有排尿燒灼感或疼痛,尿急和尿頻,恥骨區痛,膿尿或血尿。嚴重血尿多見于女性患者。
2.全身癥狀主要為發熱、乏力。如伴見腰背痛、惡寒、發熱、惡心嘔吐等全身中毒癥狀,表明為有腎臟感染。
3.復發性膀胱炎多見于中老年女性,表現為尿頻、尿急、夜尿,膀胱充盈時恥骨上疼痛,排尿后減輕。可有鏡下血尿。
4.典型癥狀黨可在數日內自行消退。
診斷:
1.依據臨床典型癥狀,即可診斷。
2.尿常規檢查可有菌尿。
3.有典型癥狀而無菌尿者,為無菌性膀胱炎。
4.本病應注意與非淋菌性尿道炎、淋病相鑒別。