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  • 發布時間:2023-02-02 16:42 原文鏈接: 關于主動脈瓣狹窄與關閉不全的檢查方式介紹

      1.體格檢查

      主動脈瓣狹窄的患者,在主動脈瓣區或胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ~Ⅳ級粗糙的收縮期噴射性雜音,并向頸動脈區傳導,同時可捫及局限性收縮期震顫。主動脈瓣關閉不全的患者,可于胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期早期的潑水樣雜音,又稱Austin-flint雜音。重度主動脈瓣關閉不全的患者,尚有周圍血管征(水沖脈、槍擊音與毛細血管搏動現象)。

      2.心電圖檢查

      表現有電軸左偏,左心室肥大,ST段下移與T波倒置。有時可見左心室的傳導障礙。左心室肥大勞損提示重度主動脈瓣關閉不全。

      3.X線檢查

      主動脈瓣狹窄的患者,心影可顯示正常或輕度擴大,左心室邊緣與心尖呈頓圓狀,同時顯示主動脈瓣狹窄后擴張,有時顯示主動脈鈣化灶。慢性主動脈瓣關閉不全患者,左心室向下向左擴大,致使左心室長軸明顯增大,升主動脈擴張較為明顯,如為主動脈瘤樣擴張,提示有主動脈根部疾病,如馬方綜合征囊性中層壞死或主動脈環擴張。

      4.超聲心動圖檢查

      經胸二維超聲心動圖可測定主動脈瓣狹窄程度,多普勒超聲心動圖可計算左室-主動脈的壓力階差,診斷和測定主動脈瓣反流的程度。

      6.心導管檢查

      逆行升主動脈造影和左心導管檢查和造影,可評價主動脈瓣狹窄的嚴重程度。

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