一、樂甲緩釋片的用法用量:成人一次0.5g~1g(1片~2片),每日2~4次,飯后服用,并按病情需要調整劑量。一般成人一日最大劑量為6g(12片),對口服片劑出現胃腸道反應者可改用口服溶液,稀釋于冷開水或飲料中內服。
二、樂甲緩釋片的不良反應:
1、口服偶可有胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激),腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發生。
2、高鉀血癥。應用過量、或原有腎功能損害時易發生。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的T波、并逐漸出現P—R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現正弦波。一旦出現高鉀血癥,應立即處理。
(1)立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。
(2)靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素,以促進K+進入細胞,10%~25%葡萄糖注射液每小時300~500ml。每20g葡萄糖加正規胰島素10單位。
(3)若存在代謝性酸中毒,應立即使用5%碳酸氫鈉注射液,無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液,特別是QRS波增寬者。
(4)應用鈣劑對抗K+的心臟毒性。當心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常,而不應用洋地黃類藥物時,可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,靜脈注射2分鐘,必要時間隔2分鐘重復使用。
(5)口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收,促進腸道排K+。
(6)伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血癥。可行血液透析或腹膜透析,而以血透清除K+效果好,速度快。
(7)應用袢利尿藥,必要時同時補充生理鹽水。