1、按齲壞的程度
根據齲壞深度分為淺、中、深三類，是臨床應用最廣也最實用的分類法：
① 淺齲： 一般局限于釉質（牙冠部）或牙骨質（牙根部），早期亦稱初齲，僅有變色，在牙冠平滑面呈白堊或黃褐色斑塊，稱齲斑；窩溝則呈墨浸狀改變。后期出現微小缺損。淺齲一般無癥狀，對外界刺激也無明顯反應。
② 中度齲：齲壞侵入牙本質淺層，一般已成洞。可有冷、熱、酸、甜激發痛和探痛。冷刺激尤其明顯，但在去除刺激源后可立即消失。
③ 深齲：齲壞侵入牙本質深層，有明顯齲洞，但未穿髓，一般有探痛和激發痛，無自發痛。
2、按齲壞的病變類型
①慢性齲：病程長，齲壞組織質地較硬，干燥而染色較深。
②急性齲：病程短而進展迅速，齲壞組織質地松軟 ，濕潤而染色較淺。
③靜止性齲：齲洞呈淺碟狀，齲壞發展非常緩慢或靜止，常露出堅硬、光滑而著色的牙本質層。
④繼發性齲：發生在充填物或修復體邊緣的齲壞。