Cooley首先介紹了應用二尖瓣置換術來治療梗阻型肥厚性心肌病，認為切除二尖瓣前葉可解除左室流出道梗阻，但療效不確實。特別要指出的是這類病人二尖瓣結構基本正常，而且在左室流出道肥厚心肌切除后常常會恢復其功能，使原有的二尖瓣關閉不全消失或減輕，所以對肥厚型心肌病選用二尖瓣置換手術應抱慎重態度。但在有以下情況時，可以考慮置換二尖瓣：①由于嚴重二尖瓣關閉不全導致充血性心力衰竭，應用室間隔肥厚心肌切除術未能改善或無法改善功能者；②二尖瓣有器質性病變，包括細菌性瓣膜內膜炎等。Mohr最近報道的一組病例中，40例術前合并中至重度二尖瓣關閉不全，其中僅7例需要進行瓣膜置換或修復手術。在進行二尖瓣置換時，由于左室腔小和畸形，必須選用低柱瓣，以免發生瓣葉活動障礙。另外，由于這類病例瓣膜未增厚，縫合時要特別注意防止瓣周漏的發生。有關二尖瓣置換方法，參見“二尖瓣置換術”。