中醫認為兒童脾胃薄弱,易為乳食、生冷、積熱所傷,脾失健運,水谷不能生化精微,反釀成疾,上貯于肺,阻遏氣道,使肺之清氣不得宣達而咳喘,此即“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。也可因小兒稟賦不足,素體肺脾不足,因外感咳喘,日久不愈,可耗傷氣陰,出現肺虛咳喘或陰虛咳喘。內傷咳喘中的痰濕、痰熱、肝火多為邪實正應。陰津虧耗咳喘則屬虛,或虛中夾實。肺氣不清,失于宣肅,上逆作聲而引起咳喘為其證候特征。結合兒童特點分型如下:
(1)肺虛咳喘
咳喘經久,咳而無力,痰液稀少,語聲低微,面色白,動則氣短,體虛多汗,舌質淡嫩,舌苔薄白,脈細無力;
(2)痰濕蘊肺
則咳聲重濁,胸悶氣憋,納少,痰多色白粘稠,舌苔白膩,脈濡滑;
(3)痰熱郁肺
咳喘氣粗,痰多稠黃,煩熱口干。舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
(4)陰虛咳喘
咳久痰少,咯吐不爽,痰粘或夾血絲,咽干口燥,手足心熱。舌紅,少苔,脈細數。