1、幼年黏液性水腫
幼年粘液性水腫的臨床表現根據起病的年齡不同而不同。若系幼兒發病者,和呆小病相似,只是體格發育和面容的改變沒有呆小病顯著。兒童和青春期發病一般與成人黏液性水腫類似。只是伴有不同程度的生長阻滯,青春發育期延遲。
2、呆小病
多于出生后數周出現癥狀,表現有皮膚蒼白、增厚、多褶皺鱗屑,口唇厚、大且常外伸、口常張開流涎,外貌丑陋,面色蒼白或呈蠟黃,鼻短且上翹、鼻梁塌陷,前額皺紋,身材矮小,四肢粗短、手常呈鏟形,臍疝多見。心率減慢,體溫降低,生長發育低于齡兒童,成年后身材常為矮小。
先天性甲狀腺完全缺如上述癥狀者可在生后1-3個月出現,且表現較重,甲狀腺不如尚有殘存的腺體組織,則癥狀出現在出生后6個月一2年,且常伴有甲狀腺腫大。
由于各種酶缺乏所致的呆小病,則病情因酶缺乏的程度而異。一般在新生兒期癥狀顯著,以后逐漸有甲狀腺腫,典型呆小病癥狀出現較晚,可稱為甲狀腺腫性呆小病。碘機化障礙過程中,除甲狀腺腫、甲減癥狀外,智力損傷較輕,伴神經性耳聾,稱Pendred合征。此二型多見于散發性呆小病,由于胎兒期可從母體得到甲狀腺激素,故神經系統傷不嚴重,出生3月以上才出現顯著的甲減癥狀,對智力影響很輕。
但地方性呆小病由先天性缺碘,故胎兒期即缺碘,甲狀腺激素明顯不足,可造成神經系統不可逆性損害以出生后永久性智力缺陷和聽力、語言障礙。但出生后供碘好轉,甲狀腺激素合成加強,使得甲減癥狀不明顯,這種類型稱為"神經型"克汀病。
呆小病早期診斷尤為重要,為避免永久性智力發育缺陷,應盡可能早的開始治療,故應爭取早日確診,應細致觀察其生長、發育、面容、皮膚、飲食、睡眠及大便等各方面情況輔以實驗室檢查多可得以診斷。