有些綜述性文獻指出，動脈粥樣硬化的鈣沉積與疾病嚴重性和不良預后明確相關，因此認為冠狀動脈鈣化屬于"不良"現象。而有些臨床和生物力學研究顯示，鈣沉積趨于去減低斑塊破裂的脆弱性，因此認為冠狀動脈鈣化似乎屬于一種"良好"的標志。客觀的評價應該認為，冠狀動脈鈣化同時具有兩方面的作用。鈣沉積指示了動脈粥樣硬化病變的存在，一般來說，鈣沉積越嚴重，動脈粥樣硬化病變范圍也越廣。一組動脈粥樣硬化病變，特別是不穩定型病變，易于造成冠心病事件。然而，不穩定型病變可能是無鈣化性的，而穩定型病變則更可能常為鈣化性的。
認為冠狀動脈鈣化屬于"不良"現象，是因為鈣化斑塊的數量大約反映了在冠狀動脈分支中動脈粥樣硬化區域的總和。然而，決定冠狀動脈預后的因素不僅僅是動脈粥樣硬化數量，而且也與每一斑塊易于破裂的可能性等有關。從某種意義上來說，鈣化可能意味著一種保護作用。