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  • 發布時間:2021-05-27 08:54 原文鏈接: 關于冷沉淀你不知道的秘密

    何謂冷沉淀?

    冷沉淀是將新鮮冰凍血漿置4℃條件下融化至尚剩少量冰渣時取出,重離心,移出上層血漿,剩下易融解的白色沉淀物為冷沉淀。冷沉淀與最后剩下的少量血漿(25ml左右)即刻置-30℃冰凍,有效期從采血之日起1年。

    冷沉淀的成分有哪些?他們的主要適應癥有哪些?

    這個問題夠專業,請聽我細細道來.....

    冷沉淀的成分有①凝血因子Ⅷ,約是新鮮冰凍血漿中因子Ⅷ的10倍;②纖維蛋白原,相當于血漿的5倍;③血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF);④纖維結合蛋白,即纖維粘連蛋白;⑤凝血因子 XIII。

    冷沉淀主要適用于:①血友病A;②低或無纖維蛋白原血癥;③凝血因子XIII缺乏癥;④血管性血友病。

    冷沉淀治療血友病A的劑量如何計算?

    按每單位含Ⅷ100IU計算,通常輕度出血者給予10~15IU/kg

    冷沉淀用于血友病A患者的劑量按每單位(400ml全血的血漿制得)冷沉淀中含Ⅷ因子100IU計算。通常輕度出血者給10~15IU/kg。維持用藥的天數和劑量應該根據患者的止血情況和凝血因子Ⅷ的水平進行調節。

    冷沉淀用于補充患者的纖維蛋白原,其劑量如何掌握?

    纖維蛋白原的正常血漿濃度為2~4g/L,最低止血濃度為0.5~1.0g/L。假如每單位冷沉淀含纖維蛋白原200mg,則每千克0.2~0.4單位可把血漿纖維蛋白原濃度提高到1.0g/L。纖維蛋白原缺乏癥患者所需的冷沉淀劑量還要取決于患者血漿中原來的纖維蛋白原水平。一般認為,冷沉淀的常用劑量為每10kg體重輸注1~1.5單位,使血中纖維蛋白原水平維持在1.0g/L以上為適宜。

    最后還有個問題那就是輸注冷沉淀會有副作用嗎?

    副作用是有的,對癥處理即可

    冷沉淀輸注的副作用有:①血友病A患者,反復輸注冷沉淀可產生抗凝血因子Ⅷ的抗體,導致治療無效;②少數輸注冷沉淀的患者可發生過敏反應,但癥狀輕微;③成人中、中毒血友病A患者所需冷沉淀的劑量大,容易導致循環超負荷;④極少數可出現發熱、蕁麻疹,對癥處理可很快消失。


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