輕型出血性腦梗死預后與動脈硬化性腦梗死基本相同年齡大者預后差隨年齡增長病死率明顯上升。重型出血性腦梗死預后差或病灶大、病灶多、血腫型預后較非血腫型預后差。重要部位的出血或梗死及有嚴重合并癥的患者預后較差病死率高。 常見死因是腦疝多臟器衰竭繼發感染及心肺功能不全大面積出血性腦梗死，尤其出血破入腦室病情兇險常導致死亡有人觀察出血性腦梗死發生越早預后越差，早發型7天以內死亡高幸存者神經系統功能缺損嚴重遲發型則死亡率低神經系統功能缺損輕。鑒于上述情況對7天內發生出血性腦梗死稱為高危階段。
此外診斷是否及時治療措施是否得當對預后也有一定影響因此，凡臨床上腦梗死，尤其是腦栓塞患者病情有突然變化時或病情一度平穩又加重者在病情允許的條件下應及時進行腦CT掃描腦MRI檢查以求確診及進行相應處理出血性腦梗死一經診斷成立，立即停用溶栓抗凝和血管擴張藥給予甘露醇脫水、鈣離子拮抗藥和自由基清除劑等腦保護劑治療以及控制血壓血糖，限制活動，預防及治療感染應激性潰瘍等并發癥。