病因有洋地黃過量、心肌炎、高血鉀、外科手術（特別是心臟手術后）、完全性房室傳導阻滯、室性逸搏、應用異丙腎上腺素后等。少數患者無器質性病因，也偶見于正常人。其發生機制系浦肯野纖維的自律性增加，伴或不伴有竇房結起搏功能低下。可將加速性室性自主心律按心率快慢分成兩型：
①心室率為60～75次/分鐘的患者，極少發生病理性陣發性持續性室性心動過速；
②心室率為75～100次/分鐘者，容易發生病理性陣發性持續性室性心動過速。
