(1)放射性核素診斷
放射性131Ⅰ四氯熒光素鈉,被肝多角細胞吸收,經膽管排除,故能反映多角細胞及膽管通暢情況。從靜脈注入131Ⅰ四氯熒光素后,從腹水中發現該物質存在有助于診斷患者是否有活動性膽漏。
(2)ERCP檢查
ERCP或術中膽道造影術時發現對比劑滲入腹腔內,有助于發現膽漏或膽道穿孔的部位。
(3)腹部X線檢查
檢查結果是非特異性的,可借此排除胃腸穿孔及其他原因所致腹痛。膽囊穿孔的X線間接征象有膽囊區軟組織陰影增大,膽囊下方小腸反射性腸淤積,或右側腹脂線消失,或右側胸腔積液等。
(4)CT、超聲檢查
影像學檢查有助于膽汁性腹膜炎的診斷。在檢查過程中需多切面觀察,力爭能顯示膽囊壁缺口,并注意觀察缺口處隨呼吸運動積液流動情況。膽囊穿孔超聲檢查可發現腹水、膽囊體積增大或膽囊腔縮小、膽囊壁增厚、膽囊內結石、膽道周圍積液較多。