原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的發病原因至今尚未完全明確，可能與下列因素有關。
1.靜脈長期回流超負荷，可導致靜脈腔擴大甚至擴張成瘤，造成瓣膜相對較短而關閉不全。這種情況容易發生在持久從事體力勞動或長期站立或坐位的工作人員。
2.先天性靜脈壁薄弱，靜脈瓣膜發育不良，常常與遺傳因素有關。
3.由于小腿肌泵軟弱，泵血無力，引起靜脈血液淤滯。靜脈高壓，垂直血柱重力作用，首先破壞股淺靜脈第一對瓣膜，最終損壞其遠側股淺靜脈中的諸瓣膜。
4.深靜脈瓣膜發育異常，僅有單葉，或雖有三葉但不在同一平面，或瓣膜缺如，必然失去正常的瓣膜關閉功能。