一、西醫病因
1．擴張型心肌病
（1)病毒感染免疫反應學說：認為心肌病是在病毒感染后發生的免疫性心肌損害所造成，是擴張型心肌病的主要發病學說。
（2)心肌內小冠狀動脈分支的病變，引起痙攣和阻塞所致。
（3)有些病例有心肌代謝過程中某些酶的缺乏也可能是其機理之一。
（4)部分病例與營養障礙有關，如食物中缺乏微量元素硒可能引起心肌改變。
2. 肥厚型心肌病
認為該病與遺傳有關。
3. 限制性心肌病
病因未明。
二、中醫病因
本病的內因在于先天稟賦特異體質，外因則在于感受外邪、毒邪，邪氣乘虛侵襲，深 入腠理，深入血脈，內舍于心，留而不去，痹阻脈絡，心脈阻滯而為病；或因飲食所傷，勞倦思慮，致使脾胃受損，氣血生化無源，心失所養；或脾失健運，致使水濕內停，聚而成痰，痰濁上承而發病。