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  • 發布時間:2024-05-28 09:32 原文鏈接: 關于原發性皮膚淀粉樣病變的檢查方式介紹

      1、原發性皮膚淀粉樣病變的.組織病理檢查:

      斑狀和苔蘚樣皮膚淀粉樣變病的淀粉樣蛋白沉積物局限于真皮乳頭,大小不等團塊狀,與表皮間有裂隙。HE染色顯伊紅色性無結構的玻璃樣物質,與周圍膠原纖維不易區別,沉積物與表皮間有裂隙,其上表皮萎縮,基底層液化變性和色素失禁。此型不累及血管和附屬器。苔蘚樣淀粉樣蛋白沉積物較斑塊狀型的多,可充滿整個乳頭,但有時僅見于少數乳頭。苔蘚樣型的表皮有棘層肥厚顆粒層增厚和角化過度,而斑狀型的表皮多無此改變,但色素失禁較前者明顯。結節型皮膚淀粉樣變病的表皮萎縮變薄,表皮突消失。表皮下大塊狀淀粉樣物質從真皮擴展至皮下。血管壁可因淀粉樣物質的沉積而增厚,汗腺、脂肪細胞周圍也可受累,真皮內伴有慢性炎癥細胞浸潤。

      PCA綜合征的組織病理改變類似苔蘚樣和斑狀皮膚淀粉樣變病,不同之處是其血管周圍有淀粉樣蛋白沉積。

      肛門、骶骨部型的表皮示角質層增厚、棘層增生、皮突不規則延長,真表皮交界處的淀粉樣蛋白沉積物似刷過一樣,并以花瓣狀形成與基底細胞相連,在毛囊周圍淀粉樣蛋白呈鞘狀沉積為其特征。

      摩擦性皮膚皮膚淀粉樣病變的表皮先輕度網籃狀角化過度,基層及棘層下部的細胞內黑色增加,真皮上層嗜黑素細胞增多,血管周圍見淋巴細胞浸潤,乳頭層內有少數小球狀淀粉蛋白沉積。

      大皰性淀粉樣病變的水皰位于表皮下,皰內可有嗜酸性白細胞,淀粉樣蛋白沉積在真皮乳頭,真皮上層有淋巴細胞和嗜酸性白細胞浸潤。表皮可有棘層肥厚和角化過度。

      2、可有血沉加快,球蛋白異常如α或γ球蛋白升高

      Nomland試驗是把1.5%的剛果紅溶液注入可疑皮損的皮內,24~48小時后僅有淀粉樣蛋白處殘留紅色,用皮膚顯微鏡檢查該病陽性率可達80%。

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