臂叢病變可發生在癌癥放射治療之后。對腫瘤復發、手術所致的臂叢周圍瘢痕形成和放射治療性神經叢病(radiationplexopathy)進行鑒別診斷較為困難。
1、簡介
放射治療后臂叢神經病中國醫學科學院北京協和醫學院整形外科醫院麻醉科薛富善首都醫科大學宣武醫院疼痛診
療中心倪家驤。
2、病因學和病理生理學
臂叢病變可發生在癌癥放射治療之后。對腫瘤復發、手術所致的臂叢周圍瘢痕形成和放射治療性神經叢病(radiati
onplexopathy)進行鑒別診斷較為困難。在放射治療后的1年內,一般極少出現放射治療性神經叢病,除非應用了大劑量放射治療。雖然放射治療性神經叢病的潛伏期最短大約為6個月,但據報道其潛伏期亦可為幾年。然而,如果患者在放射治療后的6個月以內或3年以上出現臂叢神經病,則腫瘤復發的可能性極大,而非放射治療性神經叢病。除了放射治療之外,化學治療亦可增加發生神經叢炎的危險。在放射治療性神經叢病中,臂叢上部的根和干常常最先受累。