1.裂隙燈顯微鏡檢查
眼球前節一般正常。前房可以略深。脫離日久者,引起葡萄膜輕微的炎癥反應,房水Tyndall現象弱陽性,角膜后有棕色點狀沉著物。玻璃體混濁和液化,在原發性脫離眼必然存在。此種改變在裂隙類顯微鏡光切面下更為清楚。玻璃體的各種病變在直接檢眼鏡下亦能見到。但不如裂隙燈顯微鏡檢查清晰、層次分明而有立體感。
2.檢眼鏡檢查
直接檢眼鏡下,視網膜脫離而呈波浪狀、隆起,隨眼球轉動而波狀飄動。新鮮的脫離神經上皮層及其下積液透明,可透見色素上皮層下黃紅色或淡紅色脈絡膜色澤,但看不清脈絡膜紋理。爬行起伏于脫離面的視網膜血管成遮光體,呈暗紅色線條,不易分清動靜脈,有時還能見到與視網膜血管一致的血管投影。裂孔往往見于視網膜脫離處,1個至數個不等。視網膜顳上方赤道區是是裂孔的好發部位,但因重力關系,積液下沉。裂孔處反而呈淺脫離或不見脫離。
周邊部視網膜裂孔需要使用雙目間接檢眼鏡檢查,必要時還需加用鞏膜壓迫器。亦可在裂隙燈顯微鏡下用三面鏡檢查及加用鞏膜壓迫器以檢查鋸齒緣附近及睫狀體平坦部裂孔或視網膜與玻璃體基底部的一些變性改變。
位于眼底70°范圍以內的裂孔比70°以外周邊部的裂孔易于發現;大裂孔也比小裂孔易于發現。小裂孔常在視網膜血管附近,與出血斑容易混淆,需反復多次仔細觀察才能鑒別。
鋸齒緣離斷是一種特殊類型的原發性視網膜脫離,表現為視網膜在鋸齒緣(玻璃體基底部)及其附近分離,造成視網膜脫離,它是各種裂孔中面積最大的裂孔,多位于顳下象限,截離線與角膜緣平行,占一個象限或半周,甚至全周截離。所以特名為離斷的理。此種巨大裂孔無前緣,后緣視網膜收縮卷曲為灰白色弧形,與暗紅色無視網膜處呈鮮明對比。鋸齒緣截離多見于年青人,多數有眼球鈍性外傷史。亦可繼發于視網膜劈裂癥。
3.眼科B超檢查
可以發現各種類型的視網膜脫離,最為敏感,尤其是周邊部,合并玻璃體混濁眼底無法窺入的視網膜脫離。也可以用于不同類型視網膜脫離的鑒別。
4.OCT
可以發現黃斑裂孔性視網膜脫離,以及視網膜脫離所致的黃斑水腫,脫離以及黃斑表面的前膜等。