1.完全性雙側束支主干阻滯
當有下列情況時應考慮此診斷。
（1）當心電圖上呈現三度房室傳導阻滯時 而患者依據其他檢查肯定有器質性心臟病，特別是表現為左心室硬化和心肌病時應考慮此三度房室傳導阻滯可能為完全性雙側束支主干阻滯所引起。
（2）當三度房室傳導阻滯時 其前后有各種不同的不完全性雙側束支主干阻滯圖形的動態改變，此有利于診斷完全性雙側束支主干阻滯。
2.不完全性雙側束支主干阻滯
凡遇下列情況時尤其是當患者依據其他檢查肯定有器質性心臟病，特別是表現為左心室硬化和心肌病者應考慮不完全性雙側束支主干阻滯。
（1）一度房室傳導阻滯 ①當雙側束支主干呈輕度一度阻滯，其傳導時間相同對稱，則心電圖表現為P-R間期輕度延長，QRS形態時限正常房室傳導比例為1:1，心電圖上只呈現一度房室傳導阻滯。②當雙側束支主干呈中度一度阻滯，其傳導時間相同、對稱，心電圖表現為P-R間期中度延長，QRS形態、時限正常，房室傳導比例為1:1。心電圖只呈現為一度房室傳導阻滯。
（2）二度房室傳導阻滯 當雙側束支主干呈二度阻滯，其房室比例相同（2:1），同時傳導時間相同心電圖表現為P-R間期輕度延長；QRS波形態時限正常，房室傳導比例為2:1，心電圖上只表現二度房室傳導阻滯。
（3）一度房室傳導阻滯伴有束支阻滯 ① 當雙側束支主干阻滯呈一度阻滯、其右束支為輕度、左束支為中度一度阻滯時，心電圖表現為P-R間期輕度延長（一度房室傳導阻滯），QRS波呈完全性左束支阻滯圖形，房室比例為1:1。②當雙側束支主干阻滯呈一度阻滯、其右束支為重度、左束支為中度一度阻滯時，心電圖表現為P-R間期中度延長（一度房室傳導阻滯），QRS波呈完全性右束支阻滯圖形，房室比例為1:1。③當雙側束支主干阻滯呈右束支一度阻滯左束支二度阻滯（2:1）左束支傳導時間比右束支長時，心電圖表現為P-R間期輕度延長（一度房室傳導阻滯），QRS呈完全性左束支阻滯，房室傳導比例為1:1。④當雙側束支主干阻滯呈右束支一度阻滯，左束支呈三度阻滯時，心電圖表現為P-R間期輕度延長（一度房室傳導阻滯），QRS波呈完全性左束支阻滯圖形房室比例為1:1。
（4）二度房室傳導阻滯伴有束支阻滯 ① 當雙側束支主干阻滯呈二度阻滯，房室比例相同（呈2:1）心電圖表現為P-R間期輕度延長，QRS為呈完全性左束支阻滯圖形，房室比例為2:1。②當雙側 束支主干阻滯呈右束支二度阻滯（2:1）并左束支三度阻滯時，心電圖表現為P-R間期正常，QRS波呈完全性左束支阻滯圖形房室傳導比例為2:1
（5）一度房室傳導阻滯伴右束支阻滯與左束支阻滯交替出現 ① 當雙側束支主干阻滯呈右束支一度阻滯左束支二度阻滯（2:1），傳導時間左比右短時，心電圖表現為P-R間期輕度或中度延長，呈一度房室傳導阻滯，QRS 波呈完全性左束支阻滯圖形與完全性右束支阻滯圖形交替出現。房室比例為1:1。②當雙側束支主干阻滯呈一度房室傳導阻滯，左右束支主干均呈二度阻滯，房室比例相同，但不同時，傳導時間相同，心電圖表現為P-R間期輕度延長呈一度房室傳導阻滯QRS波呈完全性左束支阻滯圖形與完全性右束支阻滯圖形交替出現。 房室比例為1:1。③當雙側束支主干阻滯均呈二度阻滯傳導時間右束支輕度二度，左束支中度二度阻滯，房室比例相同，但不同時，心電圖表現為P-R間期中度或輕度延長，呈一度房室傳導阻滯，QRS波呈完全性右束支阻滯和完全性左束支阻滯圖形交替出現，房室比例為1:1。