1、雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節的鑒別診斷：注意應與硬紅斑、變應性血管炎相鑒別。
硬紅斑(Erythemainduratum)是一種原因尚不清楚好發于女性的疾病。常侵犯雙下肢膝以下小腿內側，也可侵及小腿外側、膝以上大腿、甚至侵及上肢，頭面部少見，表現為肢體雙側對稱性或鮮紅色、或暗紅色、或紫紅色結節性損害，壓痛明顯，一般不癢。分Bazin硬紅斑和Wlitfield硬紅斑。多見青年及中年婦女。
血管炎是一組與血管壞死及炎癥有關的疾病。多數病因不明，較明確的病因有血清病、藥物奕態反應及感染；乙肝病毒已證實是多種血管炎的病因。臨床上分為原性和繼發性兩大類。可以引起血管栓塞，導致局部缺血，然后引起局部組織梗死。發生在大血管還可能引起動脈瘤，如內膜剝離形成動脈夾層。
2、雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節的診斷：結節性紅斑以雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節為主要癥狀。發病之初多有發熱及關節痛.皮損常突然發生，小若梅李,大似紅棗，少則數個,多達數十。對稱出生，繞胚而發,尤以脛前居多。如瓜藤所纏,微隆皮面，皮膚緊繃周圍腫脹,觸之灼熱而疼痛。其色由鮮紅漸為紫紅最后變為黃色，自行消退。結節可持續數天或數周，緩慢消退,多無潰瘍，不會留疤痕，但可反復發生。