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  • 發布時間:2024-07-16 14:21 原文鏈接: 關于變應性哮喘的特異性免疫試驗介紹

      隨著過敏原的標準化,為大多數吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷性試劑,使變態反應性疾病的診斷水平大為提高。

      (1)變應性哮喘的診斷—過敏原皮膚點刺試驗:主要觀察點刺后的速發相過敏反應,是主要的診斷方法。該方法簡捷方便,是診斷過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的主要指標之一,可以在短時間內同時檢查多種過敏原。各種過敏原皮試組合可以根據當地的實際情況來決定,如吸入組、食物組、常見過敏原組等。皮試結果可疑時,可以根據病史和皮試結果選擇相應過敏原進行特異性鼻粘膜或支氣管激發試驗或特異性IgE檢測。

      (2)變應性哮喘的診斷—血清過敏原特異性IgE測定:通過放射過敏原吸附試驗(RAST),酶聯免疫吸附試驗(ELLSA) 等測定血清特異性IgE,可作為過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的診斷依據之一。其診斷價值與點刺試驗相似。鼻分泌物檢測IgE比血清檢測的診斷價值高,這主要是IgE可以在鼻粘膜局部合成,在血清含量增高之前即可增加,因此適合于過敏性鼻炎早期診斷。

      (3)變應性哮喘的診斷—過敏原鼻黏膜或支氣管激發試驗:過敏原鼻粘膜和支氣管激發試驗是一種特異性較強的診斷方法,分別是臨床上診斷過敏原鼻炎和哮喘病特異性試驗之一。鼻黏膜激發可采用過敏原浸液濾片法,支氣管激發可采用過敏原浸液霧化吸入法。給哮喘病患者做鼻黏膜激發試驗可引起非特異性氣道高反應,給鼻炎患者做支氣管激發試驗可引起哮喘癥狀。試驗中應準確控制過敏原劑量,以免誘發嚴重哮喘發作。

      上述特異性免疫試驗不僅為過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的診斷提供佐證,對判斷患者的過敏原種類和對過敏原的過敏程度也有幫助。因此,所有懷疑過敏性鼻炎-哮喘綜合癥患者在有條件時均應檢查特異性免疫診斷試驗。

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