一、與單胺氧化酶抑制劑(MAOI‘s)的相互作用
1、在同時使用5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)和單胺氧化酶抑制劑(MAOI’s)的患者,曾報道發生嚴重或致命的反應,如體溫過高、僵直、肌陣臠、重要生命體征的自主不穩定快速波動,包括精神極度興奮所致的精神狂亂譫語或昏迷等意識改變。在近期停止使用SSRI并開始使用MAOI‘s的患者也有發生上述反應的同樣報道。有些病例表現出類似精神抑制藥所引起的惡性綜合癥。此外,有限的動物試驗資料顯示聯合使用SSRI和MAOI’s,兩者的協同作用會升高血壓,并且引起行為激動。所以建議SSRI和MAOI‘s不可聯合使用,或者停止服用其中任何一種藥物至少14天后才可以服用另外一種藥物。
2、因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用,所以,病人在出現明顯抑郁緩解之前仍可能持續存在自殺的可能性。如病人進入躁狂期,應停用本品,并給予精神抑制藥作適當治療。
3、西酞普蘭可能會引發癲癇的發作,因此,有癲癇病史的患者慎用。
4、西酞普蘭可能會引發躁狂的發作,因此,有躁狂病史的患者慎用。
5、嚴重腎功能障礙患者應慎用。
6、臨床研究結果顯示,西酞普蘭可能會引發低鈉血癥和抗利尿激素分泌異常綜合癥,因此,在用藥過程中應密切監測上述疾病的癥狀發生,并及時停藥,采取適當的措施。
7、使用本品的患者應避免操作危險的機械,包括駕駛汽力。
8、使用本品的患者不應同時服用含酒精的制品。
二、孕婦及哺乳期婦女用藥
西酞普蘭對人懷孕期的安全性尚未確定。因此,除非對于病人的好處遠遠超過理論上可能對胎兒或嬰兒帶來的風險,否則懷孕期及授乳期內不應服用。
三、兒童用藥
兒童用藥的安全性與有效性還未確定。
四、老年用藥
超過65歲的老年患者應酌情減量,具體見【用法用量】。