基本病理改變為附著于肌肉的筋膜炎癥、肥厚水腫和纖維化。病變筋膜較疏松地附著于皮下脂肪的內側面上。
為全面了解本病的病理變化，取活檢標本時必須包括表皮、真皮、筋膜和肌肉。表皮一般正常但少數病例可見表皮輕度萎縮和表皮細胞突消失。一般在病程后期才見有這些改變并伴有不同程度真皮網狀層硬化就真皮網狀層硬化而言，各方面報道頗不一致。Barnes報道2/3的病例有輕度到廣泛性真皮網狀硬化，而其他學者報道真皮正常。在皮下脂肪內，可見有纖維小梁沿小葉間隔排列。在皮下組織靠近筋膜處一般都見有淋巴細胞、漿細胞、組織細胞和嗜酸粒細胞組成的彌漫性和血管周圍炎性浸潤。在肥厚和纖維化的筋膜內也可見有相同的浸潤。組織內嗜酸粒細胞浸潤為一種變異性發現，雖然這種發現并不與血中嗜酸粒細胞呈正比，但有時組織中出現嗜酸粒細胞浸潤也可伴有周圍血液中嗜酸粒細胞明顯增多。少數病例在筋膜下肌肉內可見有多形性炎性細胞浸潤這種浸潤分布于血管周圍和肌束之間，有時可伴有如同皮肌炎或多發性肌炎時所見的肌纖維變性和再生。利用直接免疫熒光檢查可發現筋膜內有IgG、IgM、C3沉著。