1、成人:
(1)口服給藥:
開始為每次0.75~3mg,每天2~4次;維持量約每0.75mg,視病情而定。
(2)靜脈注射:
①疾病危急狀態,如嚴重休克等的治療:用地塞米松磷酸磷酸鈉,每次2~20mg,2~6h重復給藥至病情穩定,但大劑量連續給藥一般不超過72h。
②緩解惡性腫瘤所致的腦水腫:首劑靜脈推注10mg,隨后每6小時肌內注射4mg,一般12~24h患者可有所好轉,于2~4天后逐漸減量,5~7天停藥。
③不宜手術的腦腫瘤:首劑靜脈推注50mg,以后每2h重復給予8mg,數日后再漸減至每天2mg,分2~3次靜脈給予。
(3)肌內注射:
①一般用法用量:用醋酸地塞米地塞米松注射劑,根據病情每次5~15mg,間隔2~3周注射1次。
②用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫:參見靜脈注射項。
③增強治療或用于過敏性疾病、休克:每次2~6mg;重癥可重復給藥,每2~6小時1次。
④惡性瘧所致腦水腫引起的腦昏迷:每次3~10mg,每8小時1次。
(4)關節腔內注射:
每次0.8~4mg,視關節腔大小而定。鞘內注射:每次5~10mg,間隔1~3周注射1次。
(5)吸入給藥:
用于過敏性鼻炎,用1.7%~2.3%氣霧劑噴霧吸入,每天2~4次。
(6)經眼給藥:
①滴眼:外眼炎癥可采用0.001%濃度,每天4~5次;內眼炎癥以及手術后,藥物濃度可增加至0.1%,每天4~5次。
②植入微粒:在眼科手術結束并取出黏彈物質后,用精密無齒鑷從包裝中取出地塞米松緩釋微粒1粒放入眼前房或后房,如果放在前房,應將藥粒放在虹膜基底12點位置;如果放在后房,應放在虹膜和人工晶體前表面之間的6點位置,然后以常規方式閉合切口。
③玻璃體內注射:每次0.4mg。
(7)局部給藥:用0.05%~0.1%乳膏涂搽患處,每天2~3次。
2、兒童:
(1)口服給藥:
一般用法用量:每天0.03~0.15mg/kg或1~5mg/m,每6~12小時1次。類固醇21-羥化酶缺乏癥:開始劑量為0.25~0.28mg/m,清晨頓服,治療有效后根據情況調節維持劑量。
(2)肌內注射:
①治療腦水腫:負荷劑量為1.5mg/kg,隨后以每天1.5mg/kg維持,每4~6小時1次,共5天。第2個5天應減量,并停用;
②急性哮喘發作:6~12個月小兒:使用16mg,一次給藥;13~35個月小兒:使用24mg,一次給藥;大于36個月小兒:使用36mg,一次給藥。
(3)靜脈注射:治療腦水腫:參見肌內注射項。