對竇性心律的輕、中度充血性心力衰竭的患者,地高辛能增加射血分數,改善左室功能,預防病情惡化,但急性心肌梗死后的左心功能不全(尤其首日發病)應慎用。用藥期間應注意監測:
①血壓、心律及心率;
②心電圖;
③心功能監測;
④電解質尤其鉀、鈣、鎂;
⑤腎功能;
⑥疑有洋地黃中毒時,應作地高辛血藥濃度測定。過量時,由于蓄積性小,
-般于停藥后1~2天中毒表現可以消退。如地高辛血藥濃度在2.0~2.5ng/ml以上,應警惕洋地黃過量毒性反應。患者2-3周前未應用洋地黃類制劑者,必要時可考慮給予負荷量;腎功能不全者,不宜應用地高辛,應選用洋地黃毒苷;應用洋地黃患者常對電復律極為敏感,應高度警惕;透析不能從體內迅速去除本品;在本品引起嚴重或完全性房室傳導阻滯時,不宜補鉀;老年及虛弱者在常用劑量及血藥濃度時就可有中毒反應;嬰幼兒要在血藥濃度及心電監測下增加劑量;半衰期較短的本品(半衰期平均為36小時),每日口服0.25㎎,經5個半衰期(約6~8日)可達到洋地黃化血藥濃度的96%。如仍不能達到治療效果,可適當增加劑量。如病情較急,為較快達到有效濃度,仍需先給負荷量,但劑量需個體化;當患者由強心苷注射液改為本品時,為補償藥物間藥代動力學差別,需要調整劑量。