1、與菌斑性齦炎鑒別。菌斑性齦炎為慢性過程，無壞死病損，一般不痛，牙齦出血主要為非自發性出血。
2、與皰疹性口炎鑒別。皰疹性口炎為病毒感染，多發生于幼兒，牙齦充血一般波及全部牙齦，還常侵犯口腔其他部位和春周圍組織。典型病變為多個成簇的小皰，破潰后形成小潰瘍或潰瘍互相融合，但無壞死。
3、與急性白血病患者的口腔表現鑒別。急性白血病患者可有自發性出血和口臭，全身有貧血和衰竭表現，血象檢查有助于診斷基礎疾病—白血病。
4、與艾滋病患者的口腔表現鑒別。艾滋病患者由于免疫功能的低下，常由各種細菌引起機會性感染，可合并壞死性潰瘍性齦炎和壞死性潰瘍性牙周炎，后者大多見于艾滋病患者。