1、壞死性血管炎的全身表現
病人可發熱,體溫可高可低,食欲減退,體重下降,周身不適,乏力,頭痛,腹痛,肌肉痛,急性或隱匿起病。
2、壞死性血管炎的腎臟表現
腎臟受累較常見。在經典壞死性血管炎中腎臟受累最常見的改變是腎小球缺血,而顯微鏡下多血管炎的腎臟受累為腎小球腎炎。腎臟多動脈炎和腎小球腎炎又引起血壓升高加重病變。尿毒癥常為壞死性血管炎的主要死亡原因。在變應性肉芽腫血管炎中腎臟病變較少見且輕微。
3、壞死性血管炎的肺臟表現
肺臟受累情況在各亞群中差異較大。經典的壞死性血管炎多沒有肺臟損害。顯微鏡下多血管炎中由肺毛細血管炎所致的肺部病變較常見,這是經典的壞死性血管炎與顯微鏡下多血管炎在臨床表現上的主要區別。變應性肉芽腫血管炎中肺部表現是最明顯的,嚴重的哮喘和肺浸潤出現在90%以上的病人中。
4、壞死性血管炎的皮膚表現
壞死性血管炎的皮膚表現可出現在各型病人中,皮下結節很常見,其他還包括紅斑、丘疹、紫癜等。尤其在變應性肉芽腫血管炎中出現率可高達70%。
5、壞死性血管炎的其他表現
消化系統的各器官均可受累,并出現各種臨床表現:胃腸炎、腸梗阻、腸穿孔、腹膜炎等。腹痛常見,彌漫性腹痛應考慮腸系膜動脈栓塞。肝臟、胰腺、膽囊的血管受累可出現相應癥狀。
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