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  • 發布時間:2023-03-30 13:21 原文鏈接: 關于多發性腦梗死的檢查方式介紹

      一、實驗室檢查

      腦脊液常規檢查和測定腦脊液、血清中ApoE多態性及Tau蛋白定量β淀粉樣蛋白片段有診斷與鑒別意義。

      二、其它輔助檢查

      1、主要通過患者的日常生活和社會能力評定及神經心理測驗完成常用簡易精神狀態檢查量表(MMSE)、韋氏成人智力量表(WAIS-RC)臨床癡呆評定量表(CDR)和Blessed行為量表(BBBS)等Hachinski缺血積分(HIS)量表可與變性病癡呆鑒別。

      2、神經影像學檢查

      (1)CT掃描:可顯示腦皮質和腦白質內多發的大小不等低密度梗死灶,側腦室體旁暈狀低密度區腦白質疏松癥(leukoaraeosis)和腦萎縮等。

      (2)MRI檢查:可見雙側基底核腦皮質及白質內多發性T1WI低信號、T2WI高信號,陳舊病灶界限清、信號較低無明顯占位效應新鮮病灶界限不清信號強度不明顯,早期T1WI改變可不明顯T2WI可顯示病灶;病灶周圍腦組織局限性腦萎縮或全腦萎縮。

      3、電生理檢查

      (1)EEG檢查:正常老年人EEG主要表現為α節律減慢α節律從青壯年10~11Hz減慢為老年期9.5Hz,顳區出現3~8Hz慢波;雙側額區和中央區出現彌漫性θ或δ活動,特別在困倦狀態下顯著提示腦老化;在多發性腦梗死病灶導致EEG改變的基礎上α節律進一步減慢至8~9Hz以下雙側額區、顳區和中央區出現彌漫性θ波,伴局灶性陣發高波幅δ節律。

      (2)誘發電位:MEP和SEP均出現潛伏期延長和波幅下降,大面積腦梗死的陽性率80%~90%或以上,小灶性梗死陽性率30%~50%;約40%的枕葉梗死導致皮質盲患者VEP可顯示異常波形和潛伏期時限延長,視覺恢復后VEP波形明顯改善;缺血性卒中BAEP的異常檢出率為20%~70%,表現為Ⅰ~Ⅴ峰間潛伏期(IPL)延遲,腦干梗死患者雙側BAEP異常,Ⅳ~Ⅴ波形消失,絕對潛伏期(PL)延長。

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