以右側為例，先在頸部游離出頸外靜脈備用；從踝部至腹股溝區沿大隱靜脈行徑做多個小切口，分離大隱靜脈，仔細結扎其分支，但需保留旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈和陰部外靜脈；切斷大隱靜脈遠心端后，將大隱靜脈從腹股溝部拉出。在右側胸腹壁上做一個皮下隧道備用。將大隱靜脈沿隧道送至頸部與頸外靜脈吻合。術中皮下隧道要止血徹底，將血管橋由皮下隧道送至頸部時要做好標記以防止大隱靜脈扭曲、成角；術后屈曲術側下肢，減輕吻合口的張力，以免張力過高導致手術失敗。
