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  • 發布時間:2024-05-17 17:18 原文鏈接: 關于頭孢匹林鈉的藥動學介紹

      頭孢匹林鈉與頭孢噻吩類似,肌內注射時疼痛,多采用靜脈注射。頭孢匹林鈉雖組織分布廣,但即使有炎癥時,腦脊液中血藥濃度仍未達治療水平。血漿蛋白結合率約為50%,部分在體內代謝,原藥與代謝物均經腎臟徘泄,主要由腎小管分泌,丙磺舒可抑制其分泌,體內半衰期為30~50min,腎功能不全者會延長,劑量應相應調整。

      藥動學:頭孢匹林鈉口服后吸收很差。肌內注射0.5g和1g,30分鐘后血藥濃度達峰值,分別為10μg/mL和20μg/mL,4小時后血藥濃度迅速下降。靜脈注射1g,15分鐘后血藥濃度為30-60μg/mL,如每6小時靜脈注射3g,血藥峰濃度為150-200μg/mL。藥物吸收后分布廣泛,在腎皮質、胸水、心肌、橫紋肌、皮膚、胃等組織的濃度較高,除腎臟中濃度接近血藥濃度外,其余組織中的濃度僅為血藥濃度的1/3左右,肝和大腦中的藥物濃度分別為血藥濃度的10%和2%。該品很難滲透至正常腦脊液,但靜脈注射2g后,腦組織中的濃度足以抑制敏感的革蘭陽性球菌。在腦膜炎病人腦脊液中藥物濃度為血清濃度的1-10%。膽汁中藥物濃度低于同期血藥濃度。該品可透過胎盤,胎兒血循環中濃度約為母體血藥濃度的10-15%。乳汁中濃度約為血藥濃度的30%。頭孢匹林鈉的分布容積為0.26L/kg,蛋白結合率為50-65%,半衰期為0.5-0.8小時,腎功能減退時可延長至3-8小時,1周內新生兒的半衰期為1-2小時。頭孢匹林鈉在肝內約20-30%迅速代謝成為去乙酰頭孢匹林鈉。約60-70%的給藥量于6小時內通過腎小管分泌隨尿液排泄,肌注0.5和1g后尿中峰濃度可分別達800和2500μg/mL。另有少量(約0.03%)藥物隨膽汁排泄。

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