1．本品不是單純性尿路感染、上呼吸道感染及輕度皮膚軟組織感染的首選藥；敗血癥治療中需聯合應用具協同作用的藥物；腹腔感染治療，宜加用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。
2．下列情況應慎用本品：失水、第8對腦神經損害、重癥肌無力或帕金森病及腎功能損害患者。
3．交叉過敏：對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過敏的患者，可能對本品過敏。
4．為避免或減少耳、腎毒性反應的發生，治療期間應定期監測尿常規、血尿素氮、血肌酐等，并密切觀察前庭功能及聽力改變。有條件者應進行血藥濃度監測，調整劑量使血藥峰濃度在16 mg/L以下，且不宜持續較長時間（如2～3 小時以上），谷濃度避免超過4 mg/L。
5．腎功能減退患者應根據腎損害程度減量用藥（見【用法用量】）。
6．嚴重燒傷患者本品的血藥濃度可能較低，應根據血藥濃度測定結果調整劑量。
7．本品劑量相同時，發熱患者的血藥濃度較無發熱者低，血消除半衰期（t1/2?）亦較短，但退熱后血藥濃度可能增高，通常不須調整劑量。貧血患者本品的t1/2?也可能較短。
8．療程一般不宜超過14天，以減少耳、腎毒性的發生。
9．對實驗室檢查指標的干擾：本品可使血糖、血堿性磷酸酶、血清氨基轉移酶和嗜酸性粒細胞等的測定值升高，使白細胞、血小板等的測定值降低，多呈一過性。