1.血清及細胞學檢查
自身抗體、其他自身抗體、補體和免疫復合物檢查。
2.急性時相反應物指標
(1)C反應蛋白 C反應蛋白與病情活動指數有關,晨僵時間、握力、關節疼痛及腫脹指數,病情緩解時,C反應蛋白下降,反之則上升。
(2)血沉增快 病情加重則血沉升高。
(3)其他 β2微球蛋白,轉鐵蛋白,血漿銅藍蛋白,αl-抗胰蛋白酶及抗糜蛋白酶升高,另外已研究證明,αl-酸性糖蛋白和淀粉樣蛋白A在妊娠合并類風濕關節炎患者均明顯升高,而且與C反應蛋白的水平密切相關。
3.血液學改變
(1)紅細胞 多數妊娠合并類風濕關節炎患者伴有輕度貧血。
(2)白細胞 活動期可有白細胞及嗜酸性輕度增加。
(3)血小板 病情活動時,約70%患者血小板持續升高超過300×109/L,只有病情緩解后,血小板才能降至正常。
4.滑膜液檢查
妊娠合并類風濕關節炎的滑膜液微混濁,黏稠度降低,滑液中白細胞升高,一般為5000~50000/μl,中性粒細胞>50%,白蛋白>40g/L,玻璃酸酶<1g/L,鏡下可見巨噬細胞、多形核細胞及其殘核(Reiter細胞)。
5.關節X線攝片
以雙手腕、足跗受累最常見,故臨床X線檢查常規首選雙手(包括腕)或雙手相加雙足相進行檢查。
6.CT和磁共振成像(MRI)
一般不選用此兩項檢查,但對平片難以顯示的病變可選用。