過去因孕婦不宜做X線膽囊檢查，故妊娠期合并急性膽囊炎這方面資料較少。現用超聲來評估孕婦膽囊動力學，發現孕婦在早期妊娠膽囊雖未增大，但排空率有輕度下降。妊14周后，膽囊空腹容積增大到15～30ml，殘余容積亦增加，為2.5～16ml，膽囊排空率明顯下降。妊娠期膽囊的變化可能與激素有關。雌激素降低了膽囊黏膜上皮對鈉的調節而使黏膜吸收水分能力下降，勢必影響膽囊的濃縮功能。膽囊排空減慢與孕酮增多有關食物在消化過程中引起膽囊收縮素(cholecystokinin)釋放，使膽囊收縮排空。
孕酮降低膽囊對膽囊收縮素的反應，同時又抑制膽囊平滑肌收縮而使膽囊排空緩慢。妊娠對膽汁成分和分泌也有影響。膽汁酸鹽、磷脂和膽固醇是膽汁的重要化學成分并保持一定的比例，使形成一種膠態溶液。這種比例的改變特別是膽汁酸、磷脂的減少或膽固醇增多，均可使膽固醇從過飽和的膽汁中結晶、沉淀而形成結石鶒。孕婦到妊中末期膽汁中膽固醇的分泌增加，膽固醇飽和度增高。
同時從早妊開始膽汁酸池容積增加膽汁酸中鵝去氧膽酸的比例下降而膽酸比例上升。繼之與膽酸合成率增加相反，鵝去氧膽酸與去氧膽酸下降。這種比例改變影響了膽固醇在膠態溶液中的溶解度使膽固醇易析出結晶。加上孕酮降低膽囊收縮力，使膽囊排空時間延長，殘余容積增多，為膽石形成與細菌繁殖創造條件而易致膽道感染。