⑴病人大多數以癲癇為首發癥狀,年齡以中老年人居多,本組19例病例中,40歲以上有11例,占總數的58%。
⑵腫瘤一般緊鄰側腦室,并常好發于顳頂枕交界區,本組在該部位出現者達63%,與文獻報道接近。
⑶腫瘤出現鈣化及囊變概率高, 本組超過了80%,盡管與文獻報道50%~60%有差距,但說明其鈣化及囊變之多見。
⑷腫瘤實質部分往往顯著增強,而囊變與鈣化不增強。
⑸腫瘤周圍水腫一般較輕。
總之,腦實質室管膜瘤由于其在MRI上所顯示的信息更豐富,影像學改變有一定的特征性,診斷符合率較CT高,但診斷尚需與顱內星形膠質細胞瘤、少突膠質細胞瘤、膠質母細胞瘤及巨大單發淋巴瘤進行鑒別,以便從影像學角度做出更準確的診斷。
星形膠質細胞瘤發生在幕上以下3點鑒別有重要價值:
⑴腫瘤實性部分有條狀或點狀鈣化應該考慮室管膜瘤,星形膠質細胞瘤鈣化罕見。
⑵室管膜瘤周圍水腫較輕或無水腫,星形膠質細胞瘤常伴較明顯水腫。
⑶室管膜瘤發病年齡多見青少年,星形膠質細胞瘤臨床發病年齡多見40~50歲。
少突膠質細胞瘤較室管膜瘤比較強化不顯著為其主要鑒別。膠質母細胞瘤多發生于50歲以上者,腫瘤進展快,常沿白質束擴展,通過胼胝體、前聯合和后聯合擴展到雙側大腦半球呈蝶樣,另外膠質母細胞瘤出血較多。巨大單發淋巴瘤一般無鈣化,MR信號較均質,通常呈均質顯著強化,而室管膜瘤不均質且強化不規則。
綜上所述,MRI能清楚顯示室管膜瘤病灶,且其MRI表現具有特征性,對室管膜瘤的診斷及鑒別診斷具有重要價值。