乙型溶血性鏈球菌為本病的主要致病菌。
非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌及腺病毒或鼻病毒、單純性皰疹病毒等也可引起本病。細菌和病毒混合感染者不少見。近年還發現有厭氧菌感染者,革蘭氏陰性桿菌感染有上升趨勢。