1.臨床有明顯的結核中毒表現，畏寒、高熱、盜汗、虛弱、有呼吸道癥狀及體征。
2.部分患兒有腦膜刺激征、肝脾大、類白血病反應等表現。
3.X線胸片兩肺見典型粟粒陰影。胸CT急性血行播散型肺結核表現為直徑1mm～3mm大小、密度及分布均勻的粟粒結節。
4.痰結核桿菌陽性仍是診斷的金標準，但痰菌陽性率不高。對于痰菌陰性的患兒結合血沉、血象改變、血IFN-γ體外釋放試驗、結核桿菌聚合酶鏈反應（TB-PCR）、結核分枝桿菌抗體（TB-Ab）檢查，活體組織檢查包括淋巴結活檢、纖維支氣管鏡肺活檢、肝及骨髓活檢等以及診斷性抗結核治療反應而進行診斷。