異物進入氣管、支氣管后所引起的病理反應與異物的性質、大小、形狀及停留時間和有無感染密切相關。
1、異物的性質 -某些植物類異物如花生、豆類因含游離脂肪酸，可刺激呼吸道粘膜引起彌漫性炎癥反應，如粘膜充血、腫脹、分泌物增多，臨床癥狀比較嚴重，而金屬類異物引起的炎癥反應較輕。
2、異物的大小與形狀 --光滑細小的異物刺激性小，很少引起炎癥，尖銳、形狀不規則異物可穿透組織，容易引起并發癥。
3、異物存留的時間 --存留越久危害越大，尤其以刺激性強，易變位或在氣道內形成梗阻的異物為嚴重。
4、異物引起的梗阻程度不同，可導致不同的病理變化。
（1）不全阻塞：異物小，局部粘膜腫脹輕，呈呼氣瓣狀阻塞，吸氣時支氣管擴張，呼氣時收縮，出現阻塞性肺氣腫，嚴重者肺泡破裂形成氣胸與縱膈氣胸。
（2）完全性阻塞：異物較大或局部粘膜腫脹明顯時，使支氣管完全阻塞，引起阻塞性肺不張。