心電圖改變以緩慢心率為主，常見竇性心動過緩、長短不等的竇性靜止、二度Ⅰ型或Ⅱ型竇房阻滯。在緩慢心律的基礎上發生交界性逸搏，交界性心律，房室分離。因房室交界區常受累故逸搏延遲出現，可達1.2秒以上。此類緩慢心律在短期內可轉變為快速性異位心律，如室上性心動過速、心房撲動、心房顫動等，稱快-慢綜合征。房性期前收縮較室性期前收縮多見。少數病例可同時有房室傳導阻滯。p波往往變低平或雙峰狀，時間增寬，提示有房內傳導阻滯。本病的確診除結合臨床表現及心電圖改變以外，尚應進行竇房結功能檢查。竇房結受交感、副交感神經支配，興奮迷走神經及應用β-阻滯藥均可抑制竇房結功能，引起竇性心動過緩及竇房阻滯。對這類患者進行竇房結功能激發試驗，如阿托品試驗，以區分是病理性還是迷走神經功能亢進所致。根據上述心電圖特點的前3項中的1項，結合臨床表現可考慮病態竇房結綜合征，但確診需除外藥物和代謝功能紊亂所致者，并通過阿托品試驗或運動試驗等除外迷走神經功能亢進，有條件者應測定竇房結功能恢復時間。