在肝臟病變的基礎上，某些因素可促使患兒發生昏迷，這些因素是：
1.出血
最常見為消化道大出血，因肝硬化時側支循環的食管靜脈曲張破裂，易導致肝性腦病。
2.感染
嚴重肝病合并感染時，因病原體及毒素損害肝臟，加重肝細胞壞死和功能障礙，又因代謝增強，使機體內源性氨生成增多。
3.血pH改變和低鉀血癥
當血pH增高時，血氨增多，易透過血腦屏障進入腦細胞。低血鉀時易發生堿中毒，增加氨的毒性。故嘔吐、腹瀉，用利尿藥或激素等有排鉀作用的藥物均能促發肝昏迷。呼吸過度的呼吸性堿中毒也加重氨中毒。
4.藥物
由于肝臟解毒功能降低，許多藥物如對乙酰氨基酚、氯丙嗪、利尿酸鈉、氯化鋁等，都易誘發肝性昏迷。
5.大量放腹水
肝硬化有腹水時，大量腹腔穿刺放腹水，使腹腔內壓驟然降低，門脈血管擴張致流回肝臟的血液減少，導致肝臟缺血，促發肝性腦病。